同濟(jì)醫(yī)院醫(yī)療小分隊(duì)隊(duì)員在為患者加油鼓勁。 　　資料照片

“無(wú)論病情多重，我們都不能放棄。”回憶起抗擊疫情最吃勁的時(shí)候，華中科技大學(xué)常務(wù)副校長(zhǎng)、附屬同濟(jì)醫(yī)院院長(zhǎng)王偉感慨萬(wàn)千。抗疫期間，同濟(jì)醫(yī)院主動(dòng)改造兩個(gè)院區(qū)，收治了3300多名新冠肺炎重癥、危重癥患者，成為武漢集中收治重癥患者最多的定點(diǎn)醫(yī)院。

在救治患者過(guò)程中，同濟(jì)醫(yī)院與40支援鄂醫(yī)療隊(duì)、5000余名醫(yī)務(wù)人員一起，組建了插管、護(hù)心、中醫(yī)藥、康復(fù)等8支小分隊(duì)，被形象地稱為重癥患者救治的“尖刀連”——以“關(guān)口前移、多學(xué)科合作、精準(zhǔn)管理”的科學(xué)救治理念，為提高重癥患者救治率作出了突出貢獻(xiàn)。

專科合作，挽救生命

新冠肺炎危重癥有多險(xiǎn)？“可能一個(gè)咳嗽，肺部就會(huì)嚴(yán)重受損。”同濟(jì)醫(yī)院急診與重癥醫(yī)學(xué)科主任李樹生說(shuō)。

剛開始，醫(yī)務(wù)人員通過(guò)對(duì)疑難病例和死亡病例的分析發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)死亡病例並不僅僅是肺部受損，更多是由於身上的多種疾病、多器官受損導(dǎo)致死亡。

“大家要各取所長(zhǎng)，發(fā)揮多學(xué)科優(yōu)勢(shì)，補(bǔ)齊短板。”同濟(jì)醫(yī)院副院長(zhǎng)、光谷院區(qū)院長(zhǎng)劉繼紅決定從同濟(jì)醫(yī)院調(diào)集人馬，和各醫(yī)療隊(duì)業(yè)務(wù)骨干一起，組建8支小分隊(duì)。

小分隊(duì)不僅在醫(yī)學(xué)專業(yè)上密切協(xié)作，在組織結(jié)構(gòu)上也互相合作。隻要患者出現(xiàn)呼吸衰竭，插管小分隊(duì)就快速實(shí)施氣管插管和呼吸機(jī)治療﹔如果患者炎癥加重，護(hù)腎小分隊(duì)立馬實(shí)施血液淨(jìng)化治療﹔當(dāng)患者脫離生命危險(xiǎn)后，康復(fù)小分隊(duì)介入，開啟肺部功能恢復(fù)，心理小分隊(duì)在這時(shí)也開始對(duì)患者進(jìn)行心理應(yīng)激疏導(dǎo)……

“尖刀連”各小分隊(duì)擰成一股繩，在救治過(guò)程中越來(lái)越得心應(yīng)手，大家通過(guò)整理前期新冠肺炎救治的措施，共發(fā)布37個(gè)各類別共識(shí)和指南，規(guī)范了診療流程。

病例討論，一人一策

“終於脫離危險(xiǎn)了！”2月27日上午，當(dāng)患者程某被搶救過(guò)來(lái)時(shí)，同濟(jì)醫(yī)院光谷院區(qū)護(hù)心小分隊(duì)醫(yī)生周寧興奮地大喊起來(lái)。程某是第一批轉(zhuǎn)到同濟(jì)醫(yī)院光谷院區(qū)的重癥患者，此前，危重癥患者死亡率高達(dá)61.5%。

“必須總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不惜一切代價(jià)挽救患者生命。”為了找到死亡病例病程變化的共性問題，從2月11日起，每天下午3點(diǎn)，“尖刀連”都會(huì)召開疑難與死亡病例討論會(huì)。各支醫(yī)療隊(duì)領(lǐng)隊(duì)、戰(zhàn)時(shí)聯(lián)合醫(yī)務(wù)處、醫(yī)院專家組成員必須參加，一個(gè)多小時(shí)的會(huì)議，專家們各抒己見。

隨著臨床經(jīng)驗(yàn)不斷積累，專家們總結(jié)出病程的變化規(guī)律，將患者分為比較穩(wěn)定、有惡化趨勢(shì)、可能有生命危險(xiǎn)三個(gè)等級(jí)。“尖刀連”將患者的治療關(guān)口前移，對(duì)每一位患者進(jìn)行精準(zhǔn)化救治管理，做到一人一策。“我們的醫(yī)務(wù)人員24小時(shí)守在患者身邊，每小時(shí)都給患者測(cè)量身體各項(xiàng)指標(biāo)。”劉繼紅說(shuō)。

到2月底，收治入院的病人幾乎沒有出現(xiàn)死亡，直到最后一名患者出院，同濟(jì)醫(yī)院光谷院區(qū)重癥患者救治率保持在95%左右。3月10日，國(guó)務(wù)院應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制醫(yī)療救治組印發(fā)通知，要求推廣同濟(jì)醫(yī)院光谷院區(qū)重癥患者救治管理經(jīng)驗(yàn)。

克服困難，盡職盡責(zé)

在“尖刀連”裡，一些醫(yī)務(wù)人員很早就投入了戰(zhàn)斗。1月23日下午，接到醫(yī)務(wù)處緊急電話后，插管隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)、同濟(jì)醫(yī)院麻醉科黨支部書記萬(wàn)裡迅速在工作群吹響了抗疫集結(jié)號(hào)，並第一個(gè)報(bào)名。每次插管，萬(wàn)裡都主動(dòng)要求負(fù)責(zé)最危重的病人，他距離患者面部最近時(shí)隻有10厘米。萬(wàn)裡說(shuō)，危險(xiǎn)面前他必須義不容辭。

幾個(gè)月的戰(zhàn)斗裡，“尖刀連”隊(duì)員沒有一個(gè)人退縮，大家的目標(biāo)隻有救人。幾位醫(yī)務(wù)人員在早期工作中還感染了新冠肺炎，治愈后又立馬投入戰(zhàn)斗。“既然選擇了這個(gè)職業(yè)，就要承擔(dān)這份職責(zé)。”護(hù)腎隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)、同濟(jì)醫(yī)院腎病內(nèi)科主任徐鋼說(shuō)，“尖刀連”裡不少隊(duì)員是“90后”甚至“00后”，他們承擔(dān)了大量工作，每個(gè)人都對(duì)得起自己從醫(yī)時(shí)的誓言。

在疫情發(fā)生早期，防護(hù)物資相對(duì)緊缺，“尖刀連”的醫(yī)務(wù)人員為節(jié)約防護(hù)服，最長(zhǎng)在病房裡待了10個(gè)小時(shí)，走出病房時(shí)，有的人甚至身體虛脫。“我們是生命的守護(hù)者，一天都不能停。”同濟(jì)醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任趙建平說(shuō)。

4月26日，同濟(jì)醫(yī)院新冠肺炎重癥患者清零，消毒后醫(yī)院再次重啟。“經(jīng)歷過(guò)抗疫，我們會(huì)更加珍惜自己的工作，更加敬畏生命，尊重生命。”周寧表示。

逆行的身影真美（短評(píng)）

“與國(guó)家同舟，與人民共濟(jì)”，是同濟(jì)醫(yī)院的院訓(xùn)，也是“尖刀連”與病毒戰(zhàn)斗的寫照。很多人點(diǎn)贊他們的勇敢，但他們說(shuō)自己只是盡到醫(yī)生的責(zé)任。面對(duì)疫情，他們勇往直前。想到“健康所系，性命相托”的誓言，想到醫(yī)院的院訓(xùn)，他們就有了繼續(xù)戰(zhàn)斗的動(dòng)力。

誓言很重，與病毒正面交鋒，他們逆行而上﹔生命很重，為了救治更多患者，他們?nèi)σ愿啊４笠弋?dāng)前，他們?yōu)榛颊邘?lái)生的希望，給人民帶來(lái)勝的信心，他們不愧是打贏武漢保衛(wèi)戰(zhàn)、湖北保衛(wèi)戰(zhàn)的“尖刀連”。

《人民日?qǐng)?bào)》（2020年9月21日6版）