3月23日，正在福建省考察調研的習近平總書(shū)記，先后來(lái)到三明市沙縣總醫院、夏茂鎮俞邦村、沙縣農村產(chǎn)權交易中心，了解當地開(kāi)展醫藥衛生體制改革、推進(jìn)鄉村振興、深化林權制度改革等情況。

在福建工作期間，習近平同志從1996年到2002年先后11次深入三明調研，16次作出重要指示。黨的十八大以來(lái)，對三明發(fā)展，習近平總書(shū)記始終念茲在茲、牽掛在心。

“十四五”開(kāi)局，2021年兩會(huì )后首站考察來(lái)到福建。再訪(fǎng)三明，如何乘勢而上全面深化改革，習近平總書(shū)記這樣“解題”。

“醫藥衛生體制改革”之題——破冰前行 為人民健康提供可靠保障

3月22日至25日，中共中央總書(shū)記、國家主席、中央軍委主席習近平在福建考察。這是23日上午，習近平在三明沙縣總醫院住院樓一層大廳，聽(tīng)取醫改情況介紹。 新華社記者 王曄 攝

三明，這座人口不到300萬(wàn)的城市，人口少、經(jīng)濟體量小、退休人員比重較高，一度面臨著(zhù)“未富先老，醫保基金收不抵支”的情況，職工醫保統籌基金虧空達到2.08億元。

針對“藥品和耗材價(jià)格虛高”“看病貴、看病難”等系列問(wèn)題，三明不斷探索，破除體制機制弊端，以改革“破題”——

2012年，三明劍指醫改、揮出“第一刀”，堵住“以藥養醫”的老路﹔2013至2019年，三明市先后7次調整醫療服務(wù)收費標準，提高醫院的醫務(wù)性收入佔比﹔2015年，實(shí)行公立醫院全員目標年薪制……這座城市不斷以改革的方式解決發(fā)展中的問(wèn)題，一路“破冰前行”。

點(diǎn)點(diǎn)滴滴，枝葉關(guān)情。對於三明醫改遇到的難點(diǎn)，習近平總書(shū)記始終惦念﹔對於三明醫改形成的典型經(jīng)驗，習近平總書(shū)記多次給予高度肯定。

2017年3月24日，在中央全面深化改革領(lǐng)導小組第三十三次會(huì )議上，習近平總書(shū)記指出，“三明醫改方向是正確的、成效是明顯的，要注意推廣”。

2019年8月，一場(chǎng)全國醫改推進(jìn)現場(chǎng)會(huì )在三明召開(kāi)，醫改這道世界性難題在這裡“解題”。

2019年11月，國務(wù)院深化醫藥衛生體制改革領(lǐng)導小組印發(fā)了《關(guān)於進(jìn)一步推廣福建省和三明市深化醫藥衛生體制改革經(jīng)驗的通知》，強調“充分發(fā)揮典型經(jīng)驗對全局改革的示范、突破、帶動(dòng)作用，推動(dòng)醫改向縱深發(fā)展”，三明醫改典型經(jīng)驗走向全國。

此行三明，習近平總書(shū)記來(lái)到沙縣總醫院實(shí)地了解醫改惠民情況。他指出，健康是幸福生活最重要的指標，健康是1，其他是后面的0，沒(méi)有1，再多的0也沒(méi)有意義。

面向“十四五”，如何進(jìn)一步走好“醫改之路”。習近平總書(shū)記強調，“人民健康是社會(huì )主義現代化的重要標志。三明醫改體現了人民至上、敢為人先，其經(jīng)驗值得各地因地制宜借鑒。要繼續深化醫藥衛生體制改革，均衡布局優(yōu)質(zhì)醫療資源，改善基層基礎設施條件，為人民健康提供可靠保障。”

“林權制度改革”之題——試點(diǎn)先行 點(diǎn)綠成“金” 

3月22日至25日，中共中央總書(shū)記、國家主席、中央軍委主席習近平在福建考察。這是23日下午，習近平在三明沙縣夏茂鎮俞邦村考察時(shí)，同鄉親們親切交流。 新華社記者 王曄 攝

“八山一水一分田”，地處閩西和閩西北的三明，大山環(huán)抱，是全國森林覆蓋率最高的地市之一。

三明永安市洪田村山多、林多、樹(shù)多，卻曾面臨著(zhù)亂砍濫伐、集體林算不清、靠山“吃”不了山的困局。

答好“林權制度改革”之題，三明由群眾首創(chuàng )，摸著(zhù)石頭過(guò)河、不斷實(shí)踐，從創(chuàng )新中拓路徑、從改革中找答案。

這是一場(chǎng)意義深遠的改革——

1998年，洪田村明晰集體林權、改革山林產(chǎn)權，率先實(shí)踐“分山到戶(hù)”的改革創(chuàng )新，成為中國林改的“小崗村”。

“集體林權制度改革要像家庭聯(lián)產(chǎn)承包責任制那樣從山下轉向山上”，2002年，時(shí)任福建省委副書(shū)記、省長(cháng)的習近平同志如是說(shuō)，把集體林權制度改革作為一項重大民生工程給予特別關(guān)注。自此，福建在全國率先開(kāi)展了集體林權制度改革，“林改”的“星星之火”開(kāi)始向全國蔓延開(kāi)來(lái)。

這是一場(chǎng)不斷深化的改革——

2013年，全面深化改革的號角吹響，三明再次先行先試。近年來(lái)，從分離“承包經(jīng)營(yíng)權”到讓林地“變現”、再到“林票制度改革”，改革步步深化，獲得感步步提升。

耕者有其田，務(wù)林有其山。如今，這項被譽(yù)為我國農村第三次土地革命的改革已將27億畝山林承包到戶(hù)，為5億農民帶來(lái)福祉。

人不負青山，青山定不負人。三明人通過(guò)以“改”解題，點(diǎn)綠成“金”，打通了綠水青山向金山銀山的轉化通道。

“集體林權制度改革，三明是重要策源地”，2021年3月23日下午，在福建三明考察調研的習近平總書(shū)記來(lái)到沙縣農村產(chǎn)權交易中心。對沙縣這些年集體林權制度改革的積極探索，習近平表示肯定。

習近平總書(shū)記指出，三明集體林權制度改革探索很有意義，要堅持正確改革方向，尊重群眾首創(chuàng )精神，積極穩妥推進(jìn)集體林權制度創(chuàng )新，探索完善生態(tài)產(chǎn)品價(jià)值實(shí)現機制，力爭實(shí)現新的突破。

“特色產(chǎn)業(yè)改革”之題——因地制宜 推動(dòng)富民特色產(chǎn)業(yè)發(fā)展

3月22日至25日，中共中央總書(shū)記、國家主席、中央軍委主席習近平在福建考察。這是23日下午，習近平在三明沙縣夏茂鎮俞邦村考察時(shí)，在小吃攤邊同鄉親們親切交談。 新華社記者 鞠鵬 攝

燒賣(mài)、扁肉、滾粉豆腐丸……夏茂鎮俞邦村被稱(chēng)為“沙縣小吃第一村”，此行三明，習近平總書(shū)記再次來(lái)到這裡，一以貫之關(guān)注“舌尖上的沙縣”——

1997年4月，時(shí)任福建省委副書(shū)記的習近平同志來(lái)到三明調研，他指出，從三明整個(gè)情況來(lái)看，今后的發(fā)展，要把握住“體制創(chuàng )新、市場(chǎng)導向、結構調整”三句話(huà)。為三明堅持改革、堅定轉型“把脈”定調。

1999年3月4日，習近平同志指出，沙縣小吃業(yè)的成功之處在於定位準確，填補了低消費的空白，薄利多銷(xiāo)，闖出一條路子，現在應當認真進(jìn)行總結，加強研究和培訓，深入挖掘小吃業(yè)的拓展空間。

2000年8月8日，已擔任省長(cháng)的習近平同志在夏茂鎮召開(kāi)座談會(huì )，強調要加強以沙縣小吃業(yè)為支柱的第三產(chǎn)業(yè)，使之成為新的經(jīng)濟增長(cháng)點(diǎn)。

幫扶支持、加強培訓，推進(jìn)標準化、連鎖化、產(chǎn)業(yè)化的轉型升級，成立沙縣小吃集團……20多年來(lái)，沙縣歷任縣委領(lǐng)導班子牢記囑托，一任接著(zhù)一任干、一棒接著(zhù)一棒跑，不斷推動(dòng)特色產(chǎn)業(yè)改革轉型，堅持把小吃業(yè)當作富民強縣的重要工作來(lái)抓。

沙縣小吃很“小”——“1塊錢(qián)進(jìn)店，2塊錢(qián)吃飽”，小小的店面包含著(zhù)城市的煙火氣息。沙縣小吃很“大”——如今，全國門(mén)店超過(guò)8.8萬(wàn)家，輻射帶動(dòng)30萬(wàn)人創(chuàng )業(yè)致富，年營(yíng)業(yè)額超過(guò)500億元。

“產(chǎn)業(yè)興旺、生態(tài)宜居、鄉風(fēng)文明、治理有效、生活富裕”是鄉村振興的總要求。實(shí)踐已經(jīng)証明，“沙縣小吃”成為沙縣破解“三農”問(wèn)題的重要舉措，特色產(chǎn)業(yè)鏈不斷延長(cháng)，走出了一條鄉村振興的產(chǎn)業(yè)改革之路。

邁向“十四五”，“全面推進(jìn)鄉村振興”“全面深化改革”是題中應有之義，也是習近平總書(shū)記一以貫之的要求。在習近平總書(shū)記親自領(lǐng)導指揮下，當年一筆一畫(huà)勾勒的改革藍圖，一步步繪就成為壯美畫(huà)卷。

“沙縣人走南闖北，把沙縣小吃打造成了富民特色產(chǎn)業(yè)。鄉村要振興，因地制宜選擇富民產(chǎn)業(yè)是關(guān)鍵。要抓住機遇、開(kāi)闊眼界，適應市場(chǎng)需求，繼續探索創(chuàng )新，在創(chuàng )造美好生活新征程上再領(lǐng)風(fēng)騷。”3月23日下午，習近平總書(shū)記來(lái)到革命老區村——沙縣夏茂鎮俞邦村，在小吃攤邊、特產(chǎn)店裡、村民家門(mén)前，同鄉親們親切交談，詳細了解沙縣小吃發(fā)展現狀和前景。

習近平總書(shū)記指出，要加快推進(jìn)鄉村振興，立足農業(yè)資源多樣性和氣候適宜優(yōu)勢，培育特色優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)。要以實(shí)施鄉村建設行動(dòng)為抓手，改善農村人居環(huán)境，建設宜居宜業(yè)美麗鄉村。要推進(jìn)老區蘇區全面振興，傾力支持老區蘇區特色產(chǎn)業(yè)提升、基礎設施建設和公共服務(wù)保障等。要把碳達峰、碳中和納入生態(tài)省建設布局，科學(xué)制定時(shí)間表、路線(xiàn)圖，建設人與自然和諧共生的現代化。

新征程、再出發(fā)，“十四五”開(kāi)局，站在“兩個(gè)一百年”奮斗目標歷史交匯點(diǎn)上，推進(jìn)鄉村振興、全面深化改革這道大題，必將書(shū)寫(xiě)下更為壯闊的答卷。