3月23日，正在福建省考察調(diào)研的習(xí)近平總書記，先后來到三明市沙縣總醫(yī)院、夏茂鎮(zhèn)俞邦村、沙縣農(nóng)村產(chǎn)權(quán)交易中心，了解當(dāng)?shù)亻_展醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、推進(jìn)鄉(xiāng)村振興、深化林權(quán)制度改革等情況。

在福建工作期間，習(xí)近平同志從1996年到2002年先后11次深入三明調(diào)研，16次作出重要指示。黨的十八大以來，對三明發(fā)展，習(xí)近平總書記始終念茲在茲、牽掛在心。

“十四五”開局，2021年兩會后首站考察來到福建。再訪三明，如何乘勢而上全面深化改革，習(xí)近平總書記這樣“解題”。

“醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革”之題——破冰前行 為人民健康提供可靠保障

3月22日至25日，中共中央總書記、國家主席、中央軍委主席習(xí)近平在福建考察。這是23日上午，習(xí)近平在三明沙縣總醫(yī)院住院樓一層大廳，聽取醫(yī)改情況介紹。 新華社記者 王曄 攝

三明，這座人口不到300萬的城市，人口少、經(jīng)濟(jì)體量小、退休人員比重較高，一度面臨著“未富先老，醫(yī)保基金收不抵支”的情況，職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金虧空達(dá)到2.08億元。

針對“藥品和耗材價格虛高”“看病貴、看病難”等系列問題，三明不斷探索，破除體制機(jī)制弊端，以改革“破題”——

2012年，三明劍指醫(yī)改、揮出“第一刀”，堵住“以藥養(yǎng)醫(yī)”的老路；2013至2019年，三明市先后7次調(diào)整醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，提高醫(yī)院的醫(yī)務(wù)性收入占比；2015年，實(shí)行公立醫(yī)院全員目標(biāo)年薪制……這座城市不斷以改革的方式解決發(fā)展中的問題，一路“破冰前行”。

點(diǎn)點(diǎn)滴滴，枝葉關(guān)情。對于三明醫(yī)改遇到的難點(diǎn)，習(xí)近平總書記始終惦念；對于三明醫(yī)改形成的典型經(jīng)驗(yàn)，習(xí)近平總書記多次給予高度肯定。

2017年3月24日，在中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組第三十三次會議上，習(xí)近平總書記指出，“三明醫(yī)改方向是正確的、成效是明顯的，要注意推廣”。

2019年8月，一場全國醫(yī)改推進(jìn)現(xiàn)場會在三明召開，醫(yī)改這道世界性難題在這里“解題”。

2019年11月，國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步推廣福建省和三明市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗(yàn)的通知》，強(qiáng)調(diào)“充分發(fā)揮典型經(jīng)驗(yàn)對全局改革的示范、突破、帶動作用，推動醫(yī)改向縱深發(fā)展”，三明醫(yī)改典型經(jīng)驗(yàn)走向全國。

此行三明，習(xí)近平總書記來到沙縣總醫(yī)院實(shí)地了解醫(yī)改惠民情況。他指出，健康是幸福生活最重要的指標(biāo)，健康是1，其他是后面的0，沒有1，再多的0也沒有意義。

面向“十四五”，如何進(jìn)一步走好“醫(yī)改之路”。習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，“人民健康是社會主義現(xiàn)代化的重要標(biāo)志。三明醫(yī)改體現(xiàn)了人民至上、敢為人先，其經(jīng)驗(yàn)值得各地因地制宜借鑒。要繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，均衡布局優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，改善基層基礎(chǔ)設(shè)施條件，為人民健康提供可靠保障。”

“林權(quán)制度改革”之題——試點(diǎn)先行 點(diǎn)綠成“金” 

3月22日至25日，中共中央總書記、國家主席、中央軍委主席習(xí)近平在福建考察。這是23日下午，習(xí)近平在三明沙縣夏茂鎮(zhèn)俞邦村考察時，同鄉(xiāng)親們親切交流。 新華社記者 王曄 攝

“八山一水一分田”，地處閩西和閩西北的三明，大山環(huán)抱，是全國森林覆蓋率最高的地市之一。

三明永安市洪田村山多、林多、樹多，卻曾面臨著亂砍濫伐、集體林算不清、靠山“吃”不了山的困局。

答好“林權(quán)制度改革”之題，三明由群眾首創(chuàng)，摸著石頭過河、不斷實(shí)踐，從創(chuàng)新中拓路徑、從改革中找答案。

這是一場意義深遠(yuǎn)的改革——

1998年，洪田村明晰集體林權(quán)、改革山林產(chǎn)權(quán)，率先實(shí)踐“分山到戶”的改革創(chuàng)新，成為中國林改的“小崗村”。

“集體林權(quán)制度改革要像家庭聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制那樣從山下轉(zhuǎn)向山上”，2002年，時任福建省委副書記、省長的習(xí)近平同志如是說，把集體林權(quán)制度改革作為一項(xiàng)重大民生工程給予特別關(guān)注。自此，福建在全國率先開展了集體林權(quán)制度改革，“林改”的“星星之火”開始向全國蔓延開來。

這是一場不斷深化的改革——

2013年，全面深化改革的號角吹響，三明再次先行先試。近年來，從分離“承包經(jīng)營權(quán)”到讓林地“變現(xiàn)”、再到“林票制度改革”，改革步步深化，獲得感步步提升。

耕者有其田，務(wù)林有其山。如今，這項(xiàng)被譽(yù)為我國農(nóng)村第三次土地革命的改革已將27億畝山林承包到戶，為5億農(nóng)民帶來福祉。

人不負(fù)青山，青山定不負(fù)人。三明人通過以“改”解題，點(diǎn)綠成“金”，打通了綠水青山向金山銀山的轉(zhuǎn)化通道。

“集體林權(quán)制度改革，三明是重要策源地”，2021年3月23日下午，在福建三明考察調(diào)研的習(xí)近平總書記來到沙縣農(nóng)村產(chǎn)權(quán)交易中心。對沙縣這些年集體林權(quán)制度改革的積極探索，習(xí)近平表示肯定。

習(xí)近平總書記指出，三明集體林權(quán)制度改革探索很有意義，要堅(jiān)持正確改革方向，尊重群眾首創(chuàng)精神，積極穩(wěn)妥推進(jìn)集體林權(quán)制度創(chuàng)新，探索完善生態(tài)產(chǎn)品價值實(shí)現(xiàn)機(jī)制，力爭實(shí)現(xiàn)新的突破。

“特色產(chǎn)業(yè)改革”之題——因地制宜 推動富民特色產(chǎn)業(yè)發(fā)展

3月22日至25日，中共中央總書記、國家主席、中央軍委主席習(xí)近平在福建考察。這是23日下午，習(xí)近平在三明沙縣夏茂鎮(zhèn)俞邦村考察時，在小吃攤邊同鄉(xiāng)親們親切交談。 新華社記者 鞠鵬 攝

燒賣、扁肉、滾粉豆腐丸……夏茂鎮(zhèn)俞邦村被稱為“沙縣小吃第一村”，此行三明，習(xí)近平總書記再次來到這里，一以貫之關(guān)注“舌尖上的沙縣”——

1997年4月，時任福建省委副書記的習(xí)近平同志來到三明調(diào)研，他指出，從三明整個情況來看，今后的發(fā)展，要把握住“體制創(chuàng)新、市場導(dǎo)向、結(jié)構(gòu)調(diào)整”三句話。為三明堅(jiān)持改革、堅(jiān)定轉(zhuǎn)型“把脈”定調(diào)。

1999年3月4日，習(xí)近平同志指出，沙縣小吃業(yè)的成功之處在于定位準(zhǔn)確，填補(bǔ)了低消費(fèi)的空白，薄利多銷，闖出一條路子，現(xiàn)在應(yīng)當(dāng)認(rèn)真進(jìn)行總結(jié)，加強(qiáng)研究和培訓(xùn)，深入挖掘小吃業(yè)的拓展空間。

2000年8月8日，已擔(dān)任省長的習(xí)近平同志在夏茂鎮(zhèn)召開座談會，強(qiáng)調(diào)要加強(qiáng)以沙縣小吃業(yè)為支柱的第三產(chǎn)業(yè)，使之成為新的經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)。

幫扶支持、加強(qiáng)培訓(xùn)，推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化、連鎖化、產(chǎn)業(yè)化的轉(zhuǎn)型升級，成立沙縣小吃集團(tuán)……20多年來，沙縣歷任縣委領(lǐng)導(dǎo)班子牢記囑托，一任接著一任干、一棒接著一棒跑，不斷推動特色產(chǎn)業(yè)改革轉(zhuǎn)型，堅(jiān)持把小吃業(yè)當(dāng)作富民強(qiáng)縣的重要工作來抓。

沙縣小吃很“小”——“1塊錢進(jìn)店，2塊錢吃飽”，小小的店面包含著城市的煙火氣息。沙縣小吃很“大”——如今，全國門店超過8.8萬家，輻射帶動30萬人創(chuàng)業(yè)致富，年?duì)I業(yè)額超過500億元。

“產(chǎn)業(yè)興旺、生態(tài)宜居、鄉(xiāng)風(fēng)文明、治理有效、生活富裕”是鄉(xiāng)村振興的總要求。實(shí)踐已經(jīng)證明，“沙縣小吃”成為沙縣破解“三農(nóng)”問題的重要舉措，特色產(chǎn)業(yè)鏈不斷延長，走出了一條鄉(xiāng)村振興的產(chǎn)業(yè)改革之路。

邁向“十四五”，“全面推進(jìn)鄉(xiāng)村振興”“全面深化改革”是題中應(yīng)有之義，也是習(xí)近平總書記一以貫之的要求。在習(xí)近平總書記親自領(lǐng)導(dǎo)指揮下，當(dāng)年一筆一畫勾勒的改革藍(lán)圖，一步步繪就成為壯美畫卷。

“沙縣人走南闖北，把沙縣小吃打造成了富民特色產(chǎn)業(yè)。鄉(xiāng)村要振興，因地制宜選擇富民產(chǎn)業(yè)是關(guān)鍵。要抓住機(jī)遇、開闊眼界，適應(yīng)市場需求，繼續(xù)探索創(chuàng)新，在創(chuàng)造美好生活新征程上再領(lǐng)風(fēng)騷。”3月23日下午，習(xí)近平總書記來到革命老區(qū)村——沙縣夏茂鎮(zhèn)俞邦村，在小吃攤邊、特產(chǎn)店里、村民家門前，同鄉(xiāng)親們親切交談，詳細(xì)了解沙縣小吃發(fā)展現(xiàn)狀和前景。

習(xí)近平總書記指出，要加快推進(jìn)鄉(xiāng)村振興，立足農(nóng)業(yè)資源多樣性和氣候適宜優(yōu)勢，培育特色優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)。要以實(shí)施鄉(xiāng)村建設(shè)行動為抓手，改善農(nóng)村人居環(huán)境，建設(shè)宜居宜業(yè)美麗鄉(xiāng)村。要推進(jìn)老區(qū)蘇區(qū)全面振興，傾力支持老區(qū)蘇區(qū)特色產(chǎn)業(yè)提升、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和公共服務(wù)保障等。要把碳達(dá)峰、碳中和納入生態(tài)省建設(shè)布局，科學(xué)制定時間表、路線圖，建設(shè)人與自然和諧共生的現(xiàn)代化。

新征程、再出發(fā)，“十四五”開局，站在“兩個一百年”奮斗目標(biāo)歷史交匯點(diǎn)上，推進(jìn)鄉(xiāng)村振興、全面深化改革這道大題，必將書寫下更為壯闊的答卷。